Автор: Козлова Марина Викторовна
Должность: врач-офтальмолог, медицинский центр «Забота Мед»
Квалификация: первая категория, стаж 14 лет
Медицинский редактор: главный врач медцентра «Забота Мед»

За 14 лет работы офтальмологом я заметила тревожную тенденцию: каждый сентябрь ко мне приходят родители с одной и той же жалобой — ребенок стал хуже видеть после летних каникул. И каждый раз я объясняю: проблема не в том, что зрение внезапно ухудшилось, а в том, что летом мы просто не замечали постепенных изменений.

Летние каникулы кардинально меняют зрительные нагрузки ребенка. Если в учебное время дети проводят часы за партой, вглядываясь в учебники и тетради, то летом основная нагрузка приходится на экраны — планшеты, смартфоны, телевизоры. Родители думают: «Ну что такого? Не учебники же читает!» Но именно экранное время становится главным врагом детского зрения.

Особенно беспокоит меня тот факт, что многие родители воспринимают ухудшение зрения как неизбежность. «Доктор, а что поделать? Время такое — все дети в очках ходят.» Но это не так! Многие проблемы можно предотвратить или значительно замедлить их развитие, если знать, на что обращать внимание.

Как летние каникулы влияют на детское зрение

Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации детских офтальмологов (2024), летний период может как улучшить, так и ухудшить состояние зрения ребенка:

Положительные факторы лета:

• Естественное освещение — солнечный свет способствует выработке дофамина, который защищает от близорукости
• Активные игры на свежем воздухе — тренируют фокусировку на дальних расстояниях
• Отсутствие длительного чтения — глаза отдыхают от напряжения вблизи

Негативные факторы:

• Неограниченное экранное время — до 8-10 часов в день вместо школьных 2-3 часов
• Неправильная поза — лежа в кровати, на диване, в неудобных позициях
• Плохое освещение — часто дети используют гаджеты в темноте

Случай из практики: когда родители «не заметили» проблему

Реальная история: В прошлом августе ко мне привели 8-летнего Артема для оформления справки в школу. Мальчик жаловался, что плохо видит доску, но мама была уверена: «Доктор, весной все было нормально!»

При проверке острота зрения составила всего 0,4 на оба глаза — серьезная близорукость. Выяснилось, что все лето Артем проводил за планшетом, играя в игры по 6-7 часов в день. Родители радовались: «Ребенок спокойно сидит, не мешает.»

Пришлось назначить очки и объяснить маме, что если не изменить режим, к окончанию школы у сына будет тяжелая степень близорукости.

Современные угрозы детскому зрению

Синдром компьютерного зрения у детей

По данным Института возрастной физиологии РАО (2025), 67% школьников имеют признаки компьютерного зрительного синдрома:

Симптомы:

• Быстрая утомляемость глаз
• Головные боли к концу дня
• Двоение в глазах
• Сухость и покраснение
• Трудности с фокусировкой

Прогрессирующая близорукость

Наиболее опасная тенденция — стремительное развитие близорукости у детей. Если раньше она развивалась постепенно, то теперь может прогрессировать на 1-2 диоптрии за год.

Правило 20-20-20 и другие методы профилактики

Основные правила зрительной гигиены:

1. Правило 20-20-20: каждые 20 минут смотреть на объект на расстоянии 20 футов (6 метров) в течение 20 секунд
2. Правильное расстояние: экран должен быть на расстоянии 50-70 см от глаз
3. Освещение: никогда не использовать гаджеты в темноте
4. Моргание: сознательно моргать чаще при работе с экранами

Упражнения для глаз (рекомендованные Минздравом РФ):

• «Пальминг» — закрыть глаза ладонями на 2-3 минуты
• «Восьмерка» — рисовать глазами цифру 8 в воздухе
• «Фокусировка» — поочередно смотреть на близкий и дальний объект

Когда нужна срочная консультация офтальмолога

Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок:

• Жалуется на головные боли после зрительной нагрузки
• Щурится, рассматривая отдаленные объекты
• Подносит книгу или планшет очень близко к глазам
• Часто трет глаза или жалуется на усталость
• Наклоняет голову при рассматривании предметов

Подготовка к школе: что проверяет офтальмолог

При оформлении справки в школу я обязательно провожу:

Стандартное обследование:

• Визометрия — проверка остроты зрения
• Рефрактометрия — определение близорукости, дальнозоркости, астигматизма
• Биомикроскопия — осмотр структур глаза
• Офтальмоскопия — состояние сетчатки и зрительного нерва

Дополнительные исследования (при необходимости):

• Тонометрия — измерение внутриглазного давления
• Периметрия — проверка полей зрения
• Исследование цветоощущения — для выявления дальтонизма

Коррекция зрения: очки или линзы?

Для школьников я рекомендую:

Очки — оптимальный выбор для детей:

• Безопасны в использовании
• Легко контролировать ношение
• Современные линзы не искажают поле зрения
• Можно использовать специальные покрытия (антибликовые, с защитой от синего света)

Контактные линзы — только для ответственных подростков:

• Не ранее 12-14 лет
• Только при условии строгого соблюдения гигиены
• Обязательны регулярные осмотры офтальмолога

Профилактика прогрессирования близорукости

Современные методы замедления близорукости:

• Ортокератология — ночные линзы для коррекции
• Атропинотерапия — капли в низких концентрациях
• Специальные очковые линзы — замедляющие прогрессирование

Важно помнить: выбор метода коррекции должен основываться на индивидуальных особенностях ребенка и рекомендациях врача.

Источники информации

1. Клинические рекомендации «Близорукость у детей» (Российская ассоциация детских офтальмологов, 2024)
2. Методические рекомендации по профилактике нарушений зрения у школьников (Минздрав РФ, 2025)
3. Национальные рекомендации «Компьютерный зрительный синдром» (Ассоциация офтальмологов России, 2024)
4. Исследование «Влияние цифровых технологий на зрение детей» (Институт возрастной физиологии РАО, 2025)

Дисклеймер: Данная статья предназначена для информационных целей и не заменяет консультацию врача. Каждый случай индивидуален, и решение о необходимости коррекции зрения принимает врач-офтальмолог.

Об авторе: Козлова Марина Викторовна — врач-офтальмолог первой категории медицинского центра «Забота Мед». Стаж работы 14 лет. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний глаз у детей и взрослых, профосмотрах, подборе средств коррекции зрения. Регулярно участвует в офтальмологических конференциях.