Получить справку о спермограмме

Спермограмма — комплексная диагностика мужской репродуктивной функции

Спермограмма представляет собой основополагающее лабораторное исследование мужской фертильности, которое обеспечивает полную оценку репродуктивного потенциала и выявляет причины нарушений детородной функции. Это исследование является золотым стандартом диагностики мужского бесплодия и обязательным этапом планирования беременности. Анализ спермы позволяет врачам-репродуктологам и андрологам получить детальную информацию о состоянии сперматозоидов и определить оптимальную тактику лечения. Качественное проведение спермограммы помогает выявить скрытые нарушения репродуктивной системы и своевременно начать коррекцию. Современные методы исследования обеспечивают высокую точность результатов и позволяют принимать обоснованные решения о методах лечения бесплодия.

Специалисты по спермограмме

Исследование спермы в клинике ЗаботаМед проводят опытные специалисты:

• Лебедева Ольга Михайловна — врач-лаборант первой категории, стаж 10 лет
• Смирнов Дмитрий Алексеевич — врач-невролог высшей категории, стаж 28 лет
• Орлова Светлана Ивановна — врач-гинеколог высшей категории, стаж 37 лет
• Федоров Давид Николаевич — врач-хирург высшей категории, стаж 42 года

Все специалисты имеют большой опыт работы с репродуктивными технологиями и знают особенности интерпретации результатов спермограммы.

Показания для проведения спермограммы

Спермограмма назначается в следующих случаях:

Планирование беременности:

• Супружеские пары, планирующие зачатие
• Мужчины старше 35 лет при планировании отцовства
• Пары с неудачными попытками зачатия в течение 6-12 месяцев
• Подготовка к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий
• Оценка фертильности перед криоконсервацией спермы

Диагностика бесплодия:

• Первичное мужское бесплодие — отсутствие беременности при регулярной половой жизни
• Вторичное бесплодие — невозможность зачатия после предыдущих успешных беременностей
• Идиопатическое бесплодие — бесплодие неясного генеза
• Комбинированное бесплодие — сочетание мужского и женского факторов

Медицинские показания:

• Варикоцеле и другие заболевания мошонки
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы
• Гормональные нарушения репродуктивной системы
• Последствия травм половых органов
• Онкологические заболевания в анамнезе

Параметры спермограммы

Анализ эякулята включает оценку множества показателей:

Макроскопические характеристики:

• Объем эякулята — нормальные значения 1,5-5,0 мл
• Время разжижения — должно происходить в течение 60 минут
• Вязкость спермы — оценивается по длине нити при вытягивании
• pH среды — нормальные значения 7,2-8,0
• Цвет и запах — должны соответствовать физиологической норме

Микроскопические параметры:

• Концентрация сперматозоидов — не менее 15 млн в 1 мл
• Общее количество сперматозоидов — не менее 39 млн в эякуляте
• Подвижность — не менее 40% подвижных форм
• Прогрессивная подвижность — не менее 32% быстро движущихся вперед
• Морфология — не менее 4% сперматозоидов нормальной формы

Дополнительные показатели:

• Жизнеспособность сперматозоидов — не менее 58% живых форм
• Лейкоциты — не более 1 млн в 1 мл
• Эритроциты — в норме отсутствуют
• Клетки сперматогенеза — единичные в препарате
• Слизь и агрегация — оцениваются качественно

Типы нарушений по результатам спермограммы

Нарушения концентрации:

• Олигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов менее 15 млн/мл
• Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте
• Криптозооспермия — единичные сперматозоиды, обнаруживаемые только после центрифугирования
• Полизооспермия — повышенная концентрация сперматозоидов свыше 250 млн/мл

Нарушения подвижности:

• Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов менее 40%
• Некрозооспермия — высокий процент неподвижных сперматозоидов
• Дискинезия — нарушения характера движения сперматозоидов

Морфологические нарушения:

• Тератозооспермия — увеличение числа сперматозоидов с аномальной морфологией
• Дефекты головки — макро- и микроцефалия, двойные головки
• Дефекты шейки — утолщение, искривление, асимметрия
• Дефекты хвостика — короткий, длинный, двойной или отсутствующий хвостик

Подготовка к спермограмме

Спермограмма требует соблюдения определенных правил:

Период воздержания:

• Половое воздержание 2-7 дней перед сдачей анализа
• Исключение мастурбации и поллюций
• Избегание прерванного полового акта
• Оптимальный период — 3-4 дня воздержания

Образ жизни:

• Исключение алкоголя за 7 дней до исследования
• Прекращение курения минимум за 3 дня
• Избегание стрессовых ситуаций и переутомления
• Нормализация сна — не менее 7-8 часов
• Исключение посещения бани, сауны за 5-7 дней

Питание и медикаменты:

• Сбалансированное питание с достаточным количеством белка
• Исключение острой и жирной пищи
• Временная отмена антибиотиков (по согласованию с врачом)
• Прекращение приема гормональных препаратов
• Исключение анаболических стероидов

Методы получения материала

Сбор эякулята может проводиться различными способами:

В условиях лаборатории:

• Мастурбация в специально оборудованной комнате
• Максимальная стерильность и конфиденциальность
• Использование стерильного контейнера
• Немедленная доставка материала в лабораторию

В домашних условиях:

• Сбор в стерильный контейнер, предоставленный лабораторией
• Доставка в лабораторию в течение 1 часа
• Поддержание температуры 20-37°C при транспортировке
• Исключение использования презервативов и лубрикантов

Интерпретация результатов

Нормозооспермия — все показатели спермограммы в пределах нормы:

• Объем эякулята 1,5-5,0 мл
• Концентрация сперматозоидов ≥15 млн/мл
• Общее количество ≥39 млн
• Подвижность ≥40%
• Морфология ≥4% нормальных форм

Субфертильность — незначительные отклонения от нормы:

• Легкая олигозооспермия — концентрация 10-15 млн/мл
• Легкая астенозооспермия — подвижность 30-40%
• Легкая тератозооспермия — морфология 2-4%

Мужское бесплодие — выраженные нарушения:

• Тяжелая олигозооспермия — концентрация <5 млн/мл
• Тяжелая астенозооспермия — подвижность <20%
• Тяжелая тератозооспермия — морфология <1%

Дополнительные исследования

При выявлении нарушений могут назначаться:

Расширенная спермограмма:

• MAR-тест — выявление антиспермальных антител
• Определение фрагментации ДНК сперматозоидов
• Исследование акросомальной реакции
• Тест на жизнеспособность сперматозоидов

Биохимические исследования:

• Фруктоза в эякуляте — функция семенных пузырьков
• Цинк — функция предстательной железы
• Альфа-глюкозидаза — функция придатков яичек
• Кислая фосфатаза — активность простаты

Факторы, влияющие на результаты

Временные факторы:

• Стресс и психоэмоциональное напряжение
• Острые инфекционные заболевания
• Прием медикаментов
• Нарушения режима дня и питания
• Физические перегрузки

Постоянные факторы:

• Варикоцеле и другие урологические заболевания
• Гормональные нарушения
• Генетические аномалии
• Воздействие токсических веществ
• Возрастные изменения

Повторные исследования

Контрольная спермограмма проводится:

• Через 2-3 месяца после первого исследования
• После завершения курса лечения
• При подготовке к ВРТ
• Для мониторинга эффективности терапии
• При планировании естественного зачатия

Современные методы улучшения показателей

Медикаментозная терапия:

• Антиоксидантные комплексы с селеном и цинком
• Фолиевая кислота и витамин B12
• L-карнитин и коэнзим Q10
• Витамин E и аскорбиновая кислота

Физиотерапевтические методы:

• Магнитотерапия для улучшения кровообращения
• Лазеротерапия области мошонки
• Массаж предстательной железы
• Лечебная физкультура

Связь с вспомогательными репродуктивными технологиями

Показания к ВРТ по результатам спермограммы:

• Тяжелая олигоастенотератозооспермия
• Азооспермия с возможностью получения сперматозоидов
• Высокий уровень фрагментации ДНК
• Наличие антиспермальных антител
• Неэффективность консервативного лечения

Выбор метода ВРТ:

• Внутриматочная инсеминация — при легких нарушениях
• ЭКО — при умеренных изменениях спермограммы
• ИКСИ — при тяжелых нарушениях
• ПИКСИ — при высокой фрагментации ДНК

Прогноз и рекомендации

Благоприятный прогноз:

• Нормозооспермия или легкие нарушения
• Молодой возраст партнеров
• Отсутствие сопутствующей патологии
• Хорошая реакция на лечение

Требующие внимания случаи:

• Выраженные нарушения нескольких параметров
• Возраст мужчины старше 40 лет
• Сопутствующие эндокринные нарушения
• Наличие варикоцеле или инфекций

Филиалы клиники

Спермограмму можно сдать в филиалах ЗаботаМед:

• ЗаботаМед на Арбате — ул. Арбат, д. 10 (м. Арбатская)
• ЗаботаМед в Сокольниках</