Автор: Алдонина Елена Викторовна
Должность: врач-терапевт, медицинский центр «Забота Мед»
Квалификация: высшая категория, стаж 35 лет
Медицинский редактор: главный врач медцентра «Забота Мед»

За 35 лет врачебной практики я заметила интересную закономерность: сентябрь — это месяц, когда взрослые люди внезапно «обнаруживают» у себя множество проблем со здоровьем. Возвращение на работу, профосмотры, диспансеризация — все это заставляет обратить внимание на состояние организма после летнего отдыха.

Летние отпуска кардинально меняют жизненный уклад человека. Три недели на море, смена часовых поясов, экзотическая еда, активный отдых или, наоборот, полная расслабленность — все это не проходит бесследно для организма. Многие думают, что отдых только укрепляет здоровье, но это не всегда так.

Особенно показательны профосмотры в сентябре. Люди приходят загорелые, отдохнувшие, но при детальном обследовании выясняется, что давление повышено, анализы изменены, обострились хронические заболевания. Моя задача — помочь понять, что происходит с организмом после отпуска и как правильно восстановиться.

Восстановление после отдыха: физиологические аспекты

Человеческий организм — это сложная система, которая нуждается в определенной стабильности. Любые кардинальные изменения в образе жизни, даже положительные, создают стресс для всех систем организма.

Смена климата особенно сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Жаркий климат заставляет сердце работать интенсивнее, сосуды расширяются, изменяется водно-солевой баланс. При возвращении в привычные условия организму требуется время для адаптации, и в этот период могут обостриться гипертоническая болезнь, аритмии, сердечная недостаточность.

Изменение режима питания также не остается незамеченным. Экзотические блюда, обилие фруктов, алкоголь, нерегулярное питание — все это может спровоцировать обострение гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Особенно опасны пищевые отравления, которые могут дать отсроченные последствия.

Основные системы, требующие внимания:

• Сердечно-сосудистая система — адаптация к климатическим изменениям
• Пищеварительная система — восстановление после смены рациона
• Мочевыделительная система — нормализация водно-солевого баланса
• Нервная система — адаптация к рабочему ритму
• Иммунная система — восстановление после встречи с новыми возбудителями

Случай из практики: когда «лучший отпуск» обернулся проблемами

В прошлом сентябре ко мне обратился 45-летний менеджер Сергей для прохождения профосмотра. Мужчина провел три недели в Таиланде, чувствовал себя прекрасно, загорел, похудел на 5 кг. «Доктор, лучший отпуск в жизни! Чувствую себя на 10 лет моложе!»

Но результаты обследования оказались неутешительными. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. при обычных для него 130/80, в анализах крови повышены печеночные ферменты, в моче следы белка. Детальный расспрос показал, что в отпуске мужчина злоупотреблял алкоголем, ел много острой пищи, практически не спал из-за активной ночной жизни.

Пришлось назначить комплексное обследование, которое выявило начальную стадию гипертонической болезни и реактивный гепатит. Потребовалось два месяца лечения и изменения образа жизни, чтобы показатели вернулись к норме. Этот случай показал, что даже «идеальный» отпуск может негативно повлиять на здоровье.

Влияние смены климата на здоровье

Путешествия в страны с кардинально иным климатом создают серьезную нагрузку на адаптационные механизмы организма. Особенно это касается поездок в тропические страны, где высокая температура сочетается с повышенной влажностью.

Сердечно-сосудистая система первой реагирует на климатические изменения. В жарком климате увеличивается частота сердечных сокращений, возрастает нагрузка на сердце, изменяется тонус сосудов. У людей с сердечными заболеваниями это может привести к декомпенсации состояния, развитию аритмий, гипертонических кризов.

Высокогорный климат создает дополнительную нагрузку из-за пониженного содержания кислорода в воздухе. Это приводит к учащению дыхания, повышению артериального давления, увеличению количества эритроцитов в крови. У здоровых людей эти изменения обратимы, но у пациентов с хроническими заболеваниями могут возникнуть осложнения.

Признаки климатической дезадаптации:

• Повышенное давление — после возвращения из жарких стран
• Нарушения сна — изменение биоритмов
• Головные боли — адаптационная реакция
• Повышенная утомляемость — в течение 2-3 недель
• Обострение хронических заболеваний — через 1-2 недели после возвращения

Хронические заболевания и путешествия

Люди с хроническими заболеваниями требуют особого внимания при проведении профосмотров после отпуска. Смена условий жизни может как улучшить, так и ухудшить течение многих заболеваний.

Гипертоническая болезнь часто дает обострения после возвращения из отпуска. Это связано не только с климатическими факторами, но и с изменением режима приема лекарств. Многие пациенты в отпуске «забывают» принимать препараты, считая, что на отдыхе они не нужны. Резкое возвращение к стрессовым условиям работы усугубляет ситуацию.

Сахарный диабет требует особенно тщательного контроля во время и после путешествий. Смена часовых поясов нарушает режим питания и приема лекарств, экзотическая еда может резко изменить уровень сахара в крови. После возвращения необходимо тщательно контролировать гликемию и при необходимости корректировать лечение.

Заболевания, требующие особого внимания:

• Артериальная гипертензия — контроль давления после смены климата
• Сахарный диабет — мониторинг уровня глюкозы
• Заболевания ЖКТ — профилактика обострений
• Аллергические заболевания — реакция на новые аллергены
• Заболевания почек — контроль функции после обезвоживания

Инфекционные заболевания: скрытые угрозы отпуска

Путешествия в экзотические страны несут риск заражения инфекционными заболеваниями, которые могут проявиться не сразу, а через недели или даже месяцы после возвращения. Это особенно актуально для тропических стран, где распространены заболевания, не встречающиеся в России.

Кишечные инфекции — наиболее частая проблема путешественников. Даже если острая фаза прошла еще в отпуске, возможны отсроченные последствия в виде постинфекционного синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, развития хронического гастрита или колита.

Паразитарные заболевания могут длительно протекать бессимптомно, проявляясь постепенным ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, нарушениями пищеварения. Поэтому при профосмотрах после отпуска в тропических странах я всегда рекомендую расширенное обследование на паразитозы.

Тревожные симптомы после тропических путешествий:

• Длительная субфебрильная температура — до 37,5°C
• Нарушения стула — понос, запоры, изменение характера
• Кожные высыпания — особенно зудящие
• Увеличение лимфоузлов — подчелюстных, шейных
• Необъяснимая слабость — в течение месяца после возвращения

Профилактика и реабилитация

Правильная подготовка к отпуску и грамотная реабилитация после возвращения помогают минимизировать негативное влияние путешествий на здоровье. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто планирует кардинальную смену климата.

Перед отпуском рекомендую пройти профилактический осмотр, особенно если планируется путешествие в экзотические страны. Необходимо проверить уровень артериального давления, сахара крови, сделать общие анализы, при необходимости скорректировать лечение хронических заболеваний.

Во время отпуска важно соблюдать разумные ограничения: не злоупотреблять алкоголем, экзотической пищей, солнечными ваннами. Людям с хроническими заболеваниями нельзя прерывать прием лекарств даже на время отпуска.

Рекомендации для периода адаптации:

• Постепенное возвращение к рабочему режиму — не выходить сразу на полную нагрузку
• Нормализация режима сна — ложиться и вставать в одно время
• Здоровое питание — исключить алкоголь, жирную пищу
• Контроль показателей здоровья — давление, сахар, вес
• Прием витаминов — особенно группы B, C, D

Особенности осмотра после отпуска

Профосмотр после отпуска имеет свои особенности, которые необходимо учитывать как врачу, так и пациенту. Многие показатели могут быть изменены в связи с адаптационными процессами, поэтому требуется особая интерпретация результатов.

Артериальное давление часто повышено в первые недели после возвращения из отпуска. Это может быть связано как с климатической адаптацией, так и со стрессом от возвращения к работе. Не всегда такие изменения требуют медикаментозной коррекции — иногда достаточно наблюдения и коррекции образа жизни.

Биохимические показатели крови также могут быть изменены. Повышение печеночных ферментов часто связано с погрешностями в питании и приеме алкоголя в отпуске. Изменения в анализах мочи могут быть следствием обезвоживания или инфекций мочевых путей.

Обязательные исследования:

• Измерение артериального давления — многократно в разное время
• Общий анализ крови — с лейкоцитарной формулой
• Биохимический анализ крови — печеночные пробы, креатинин, сахар
• Общий анализ мочи — с микроскопией осадка
• ЭКГ — особенно для лиц старше 40 лет

Источники информации

1. Клинические рекомендации «Профилактические медицинские осмотры взрослых» (Минздрав РФ, 2024)
2. Методические рекомендации «Медицина путешествий» (Роспотребнадзор, 2025)
3. Национальные рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» (2024)
4. Рекомендации ВОЗ по профилактике заболеваний при международных поездках (2024)

Дисклеймер: Данная статья предназначена для информационных целей и не заменяет консультацию врача. При любых изменениях в состоянии здоровья обращайтесь к терапевту.

Об авторе: Алдонина Елена Викторовна — врач-терапевт высшей категории медицинского центра «Забота Мед». Стаж работы 35 лет. Специализируется на профосмотрах, диспансеризации взрослых, медицине путешествий.